Invio Modulo Richiesta Iscrizione

Compilando il seguente modulo invierete al M.C. Città di Melzo la richiesta di iscrizioni alla F.M.I. (Federazione Motociclistica Italiana). Successivamente riceverete una mail con le modalità per il pagamento tramite ricarica Postepay. A pagamento effettuato provvederemo alla spedizione della tessera all'indirizzo da voi indicato.

 


Nome :                    

Cognome :            

Sesso :                   M o F

Nato il :                   gg/mm/aaaa

Nato a :              

Indirizzo N:         

Cap :                        m

Citta' :                    

Provincia :              

Nazione :               

Email :                    

Telefono :               

Numero Tessera (se rinnovo) :   

 

Informazioni aggiuntive
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